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第十七屆亞非眼科大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十九次全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)于2014年9月17—21日在西安隆重舉行。
        大會(huì)以“提高基層醫(yī)師水平，促進(jìn)整合醫(yī)學(xué)發(fā)展”為主題。來自亞非地區(qū)的萬余名眼科專家和醫(yī)生代表參會(huì)，就眼科臨床診療新的技術(shù)、新的防治措施以及科研、教學(xué)等方面的新進(jìn)展進(jìn)行為期五天的交流和研討，為本年度我國眼科學(xué)界最盛大的學(xué)術(shù)會(huì)議。

杜之渝教授作專題講座

杜之渝教授（中）與他的研究生們在大會(huì)上的合影

重慶明達(dá)眼科首席專家杜之渝教授應(yīng)邀參會(huì)，并作了題為《如何規(guī)避早期潛在角膜后膨隆對屈光手術(shù)的影響》的專題講座，引起了參會(huì)代表的廣泛關(guān)注。杜教授介紹，在角膜屈光手術(shù)日益成熟的今天，手術(shù)的穩(wěn)定性、安全性以及可預(yù)測性已得到廣泛的認(rèn)同，然而潛在圓錐角膜對屈光手術(shù)的影響則值得人們高度重視！
        圓錐角膜(Keratoconus)是一類以角膜變薄和前突而形成錐形為特征的非炎癥性的疾病。通常表現(xiàn)為視力下降明顯，不規(guī)則高散光，普通眼鏡不能矯正視力。隨著病情的發(fā)展，角膜基質(zhì)逐漸變薄，嚴(yán)重情況下則需進(jìn)行穿透性角膜移植手術(shù)。 

該病與遺傳等因素有較大關(guān)系，但由于早期潛在圓錐角膜的視力正常、癥狀輕微或沒有任何臨床體征，確診困難。如果未被發(fā)現(xiàn)而進(jìn)行了屈光手術(shù)，其癥狀可能提早出現(xiàn)，從而影響手術(shù)效果。因此，掌握潛在圓錐角膜的特點(diǎn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用多項(xiàng)檢測系統(tǒng)輔助判斷，嚴(yán)格篩查，對于保證角膜屈光手術(shù)的安全開展至關(guān)重要。
        那么，如何發(fā)現(xiàn)術(shù)前的潛在圓錐角膜患者，避免其接受近視手術(shù)呢？杜之渝教授提到，目前檢測圓錐角膜的方法主要有以下幾種：
        一、角膜地形圖 

普通的角膜地形圖因其存在一定的局限性，已經(jīng)逐漸被Orbscan角膜地形圖、Sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析儀、Pentacam分析儀等所取代。其中，Sirius三維角膜地形圖及眼前節(jié)分析儀是旋轉(zhuǎn)式Scheimpflug相機(jī)和Placido盤的完美結(jié)合，提供最佳的測量性能，能夠更加準(zhǔn)確、可靠地發(fā)現(xiàn)潛在的圓錐角膜。

重慶明達(dá)眼科醫(yī)護(hù)人員正在為近視手術(shù)患者作Sirius三維角膜地形圖檢查 

        二、眼反應(yīng)分析儀ORA 

ORA是一種新型的非接觸眼壓計(jì)，它采用動(dòng)態(tài)雙向壓平原理，能測量角膜生物力學(xué)特性，并可校正角膜特性對眼壓測量結(jié)果的影響。通?？梢蓤A錐角膜和臨床圓錐角膜患者的角膜生物力學(xué)檢測指標(biāo)會(huì)低于正常水平。

重慶明達(dá)眼科醫(yī)護(hù)人員正在為近視手術(shù)患者作ORA檢查

        三、高階波前像差檢查 

潛在錐角膜隨著病情的發(fā)展，角膜表面的規(guī)則性、對稱性下降，產(chǎn)生不規(guī)則散光。因此，高階像差的改變是診斷亞臨床期圓錐角膜的重要指標(biāo)。研究顯示：潛在圓錐角膜的總高階像差、彗差、球差都高于對照眼，其中以彗差增加最為明顯。有國外研究者認(rèn)為，角膜像差中的垂直彗差是診斷亞臨床期圓錐角膜的重要指標(biāo) 。
        杜之渝教授指出，雙眼彗差存在明顯差異, 或負(fù)性球差偏高, 應(yīng)警惕潛在圓錐角膜的危險(xiǎn)因素, 此時(shí)應(yīng)推遲或取消角膜屈光手術(shù)。

重慶明達(dá)眼科醫(yī)護(hù)人員正在為近視手術(shù)患者作Wavescan波前像差檢查

杜教授表示，除了以上幾種特檢設(shè)備能檢測出潛在的圓錐角膜外，還有iDesign 多功能屈光平臺(tái)、傅立葉OCT角膜厚度參數(shù)、共焦顯微鏡、相關(guān)基因篩查等幾種方法。一般來說，能夠具備以上2-3種檢測方法的眼科機(jī)構(gòu)，就能從不同角度篩查潛在圓錐角膜，避免由于漏診帶來的術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，是否具備檢測潛在圓錐角膜的能力，不僅是衡量近視手術(shù)機(jī)構(gòu)診療水平的標(biāo)準(zhǔn)，更是讓醫(yī)師和病人都能夠放心手術(shù)的前提。
        明達(dá)眼科一直嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān)，擁有國際一流的屈光手術(shù)檢查及手術(shù)設(shè)備。多達(dá)20余項(xiàng)詳盡、專業(yè)的術(shù)前檢查，能夠最大程度地保證手術(shù)的安全和效果。正是由于明達(dá)人的認(rèn)真和堅(jiān)持，使得多年來一直保持著“手術(shù)零事故，所有近視朋友術(shù)后裸眼視力都達(dá)到甚至超過術(shù)前最佳矯正視力”的優(yōu)秀記錄！  

如今，明達(dá)眼科已經(jīng)為來自美國、加拿大、澳大利亞、西班牙、北京、上海、四川、重慶等多個(gè)國家和地區(qū)的患者帶來了清晰的視界?，F(xiàn)在，越來越多的近視朋友選擇明達(dá)眼科，并且樂意將他們快樂的就醫(yī)體驗(yàn)分享給親朋好友。
        愿近視朋友們都擁有一個(gè)健康、光明的未來！