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專家釋義:各種治療近視方法特點對比
作者:admin 來源: 發(fā)表時間:2011-05-13 14:34:01

  眼睛是心靈的窗戶,而很多人因為視力的原因,還不得不在“窗戶”裝上了玻璃即眼鏡。數(shù)據(jù)顯示,中國學(xué)生近視率已位列世界第二,而目前共有3億中國人飽受近視之苦。在國內(nèi)大多數(shù)高中和大學(xué),非近視者才是“異類”。戴眼鏡的確斯文,但也帶來了諸多不便,何況高度近視還能致盲。所以,為了健康和方便,尋求近視應(yīng)對之法成為“眼鏡一族”們關(guān)注的熱點話題。即將到來的6月6日是“全國愛眼日”,借此機(jī)會,我們特別邀請眼科專家為我們點評了目前各種治療近視方法的特點,其中包括最近麻煩多多的隱形眼鏡和人們對其熱情升溫的準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)。

  1.常規(guī)配鏡--最簡單可靠矯正法

  基本情況:大多數(shù)人出現(xiàn)近視后的第一選擇是戴眼鏡。上世紀(jì)七八十年代,眼鏡還是大學(xué)生、有文化的人的代名詞,是斯文的象征。但隨著戴鏡人士越來越多,社會大眾慢慢喪失了對眼鏡的好感,并希望有一天能摘掉它。

  眼鏡是否影響美觀暫且不論,但不方便是肯定的,畢竟一個眼鏡架子兩片玻璃擋在眼前,跑跑跳跳都會有些障礙,如果不小心遇到什么意外,眼鏡還可能在破損后損傷眼鏡和臉部。

  最關(guān)心的問題:戴上眼鏡后是不是永遠(yuǎn)都無法摘掉?眼鏡的度數(shù)是不是會越來越深?眼鏡價格差別大,是否越貴越好。

  專家釋疑:眼鏡的確常讓佩戴者感到不便,但值得肯定的是,到目前為止眼鏡依然是對付近視最簡單可靠辦法。

  眾所周知,近視眼的特點是,由于角膜屈光度的改變,進(jìn)入眼內(nèi)的光線沒有會聚到有成像作用的視網(wǎng)膜,而是會聚到視網(wǎng)膜的前面,所以近視眼患者看遠(yuǎn)處是模糊的。近視眼鏡其實是一種凹透鏡,它能矯正眼睛的屈光過度,使物像聚集在視網(wǎng)膜上。有的人由于害怕眼鏡會越戴越近視,而拒絕本來應(yīng)該佩戴的眼鏡,其結(jié)果是加重了眼睛的負(fù)擔(dān),只能瞇著眼睛看周圍的事物,而瞇眼所牽動的眼輪匝肌力量作用在眼球上,增加眼內(nèi)壓力,反而促使近視加深。

  至于近視戴眼鏡后反而變深的情況,除了用眼習(xí)慣不好,還可能與佩戴過高度數(shù)眼鏡有關(guān)。所以近視患者配眼鏡一定要通過正規(guī)驗光獲得準(zhǔn)確度數(shù),即不能深也不能淺,否則就不能達(dá)到矯正視力的目的。至于眼鏡質(zhì)量,并非和價格成正比,一些眼鏡行業(yè)的人士表示,眼鏡質(zhì)量主要取決于鏡片,而價格主要取決于鏡架。而選擇眼鏡的時候,要注意鏡片表面是否光潔,有無劃痕、條紋、氣泡和顆粒,鏡片的色澤、質(zhì)地、透明度是否均勻。

  當(dāng)你手持鏡片放在眼前25厘米處觀察遠(yuǎn)方景物,若景物清晰、無變形,上下左右緩慢挪動時景物無跳動,說明鏡片透明性及光均勻性良好。如可見景物跳動或變形,則說明質(zhì)量有問題。而鏡架以牢固、對稱、平衡、佩戴舒適為宜。

  2.隱形眼鏡--要和普通眼鏡交替用

  基本情況:摘除眼鏡曾經(jīng)是很多“眼鏡一族”的夢想,而隱形眼鏡的出現(xiàn)在一定程度上幫助愛美的“眼鏡一族”實現(xiàn)了這個夢想。但是視光學(xué)專家則認(rèn)為,并不是每一個人都適合佩戴隱形眼鏡,甚至一些被認(rèn)為適合佩戴的人在佩戴一段時間之后會出現(xiàn)不適。而發(fā)生在近年內(nèi)一些有關(guān)隱形眼鏡質(zhì)量問題更讓不少人對其產(chǎn)生了疑慮。另一方面,市場上的隱形眼鏡品牌價格千差萬別,有時也會令消費者無所適從。

  最關(guān)心的問題:隱形眼鏡的安全性如何?什么人適合佩戴隱形眼鏡?佩戴隱形眼鏡有那些特別的講究?

  專家釋疑:隱形眼鏡也叫做角膜接觸鏡,它對材料制作工藝及佩戴的健康安全性都有較高的要求。在佩戴者方面,隱形眼鏡者應(yīng)排除干眼癥、糖尿病、癲癇、過敏體質(zhì)等上述任何一種病癥,同時也不能是角膜炎和砂眼患者。而在允許佩戴隱形眼鏡前提下,長期佩戴隱形眼鏡的最大問題在于容易引起角膜感染和缺氧。

  人眼角膜,即眼睛表面一層如擋風(fēng)玻璃的物質(zhì),和人體大多數(shù)部位一樣會被病菌感染,而隱形眼鏡作為緊貼角膜表面的外來物,尤其需要注意衛(wèi)生,勤清洗更換;另一方面,角膜也需要呼吸氧氣,而氧氣必須溶解在淚液中才能被角膜吸收。戴上隱形眼鏡后,角膜就像戴上口罩一樣呼吸困難,時間一長便出現(xiàn)缺氧情況,這時候,需要取下隱形眼鏡使眼睛休息透氣。雖然一些企業(yè)聲稱自己生產(chǎn)隱形眼鏡百分百透氣,但這往往只是噱頭,因為透氣性再好的隱形眼鏡也無法和始終完全滿足眼睛對氧氣的需要。所以,正確的隱形眼鏡使用方法是,必須定期和普通眼鏡交替使用,尤其要杜絕長戴不取的情況。

  3.近視治療儀器--期望值別太高

  基本情況:針對少年兒童近視,市場上出現(xiàn)各種名目繁多的保健器具、中醫(yī)藥療法、眼部按摩、近視治療儀等,許多家長都覺得,對于孩子的近視情況,能挽回多少都是好的。但很多家長反應(yīng),在買了眼罩、按摩器等近視治療器具后,發(fā)現(xiàn)對孩子的幫助并不明顯。

  最關(guān)心的問題:近視治療儀器到底有沒有效?該如何選擇?

  專家釋疑: 對于近視,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的矯正方法還是眼鏡和手術(shù),至于理療、藥物、儀器等,對于假性近視的孩子可以適當(dāng)嘗試,但也并非百分百有效。目前醫(yī)學(xué)研究表明,近視過程基本是不可逆的,所以還沒有一種治療儀器可以根治近視眼。但對于正處于生長發(fā)育階段的青少年出現(xiàn)的一些假性近視,可以在條件允許范圍嘗試諸多儀器。

  所謂假性近視,是指由于近距離看書、工作時間較長,睫狀肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性視力減退,但經(jīng)休息或使用睫狀肌麻痹劑后,視力可以改善或恢復(fù)。度數(shù)達(dá)到多少并非判斷真假近視的判斷標(biāo)準(zhǔn),兒童200度都可能假性近視,成人100度也可能真性近視。到醫(yī)院用睫狀肌麻痹劑(散瞳),就能區(qū)別出真假近視,而且還可以確定它的假性程度。而除了各種儀器藥物以外,注意用眼習(xí)慣,以及多遠(yuǎn)眺等方法,同樣可幫助恢復(fù)正常。
  4.激光手術(shù)--打薄“墻壁”要緊嗎

  基本情況:身邊越來越多人去醫(yī)院做了近視激光手術(shù),看著摘掉眼鏡的他們輕松自信的神態(tài)不禁令人羨慕不已。而已經(jīng)進(jìn)行了準(zhǔn)分子激光手術(shù)的近視患者對此褒貶不一,有的人認(rèn)為非常合適,有的人覺得不舒服。而坊間常常有關(guān)于近視手術(shù)“陰謀論”的也有種種說法。另外,近視激光手術(shù)類型多多,如PRK、LASIK、Epi-LASIK、iLASIK等,有的非常貴,有的比較便宜,所以老百姓一般很難判斷,哪種安全或者性價比好。

  最關(guān)心的問題:準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)安全嗎?它的效果如何?會有副作用嗎?到底上哪家醫(yī)院做比較好?
  專家釋疑:目前市場上,PRK手術(shù)因其恢復(fù)較慢做得較少,LASIK和Epi-LASIK使用比較多,前者為“原位角膜磨鑲術(shù)”,后者是“上皮下角膜磨鑲術(shù)”。而最新的iLASIK,則是指“飛秒激光技術(shù)、虹膜定位技術(shù)、波前像差技術(shù)的組合”?!癷LASIK”代表了目前最先進(jìn)的LASIK技術(shù),它以良好的臨床視覺表現(xiàn)著稱。
  一些近視者角膜本身很薄,就無法進(jìn)行近視激光手術(shù),還有青光眼、眼底患病者以及潛在圓錐角膜等都不能做手術(shù)??傮w來說,近視激光手術(shù)目前在我國已經(jīng)相當(dāng)成熟,而手術(shù)成功與否,主要取決于進(jìn)行激光手術(shù)的設(shè)備以及具體操作醫(yī)生的技術(shù)。所以,在打聽價格是否適宜的同時,最好了解一下進(jìn)行手術(shù)單位的設(shè)備以及醫(yī)生的經(jīng)驗等等情況。一般來說,去專業(yè)的醫(yī)院做手術(shù)相對有保障,因為手術(shù)方案、術(shù)前檢查等都會做得更加專業(yè)細(xì)致。而少數(shù)不規(guī)范診所可能為了獲利,而隱瞞檢查結(jié)果,甚至為不宜進(jìn)行手術(shù)的病人實施手術(shù),從而令手術(shù)的風(fēng)險大增。

  部分患者會出現(xiàn)術(shù)后視力回退的情況,這往往由手術(shù)者自身原因如用眼習(xí)慣不好或者其他原因所致,并不一定是手術(shù)不成功;至于出現(xiàn)眼睛干澀現(xiàn)象,是因為手術(shù)后會角膜神經(jīng)修復(fù)需要一段時間,有的人對此比較敏感??傊@種手術(shù)和任何其他手術(shù)一樣,都存在風(fēng)險,所以要不要做手術(shù),還是看近視者自己意愿選擇決定。

 

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