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驗(yàn)光配鏡小常識(shí)
作者:admin 來源: 發(fā)表時(shí)間:2011-12-18 11:30:38

1、什么叫醫(yī)學(xué)驗(yàn)光?
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是通過眼科專業(yè)的驗(yàn)光,檢查眼睛是否存在屈光不正狀態(tài)。
2、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的步驟有哪些?
(1)   一般情況:記錄患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、通訊地址。
(2)   檢查遠(yuǎn)、近裸眼視力:必須仔細(xì)和準(zhǔn)確地檢查患者的遠(yuǎn)、近裸眼視力。凡戴過眼鏡者,應(yīng)測(cè)其戴鏡的矯正視力,并測(cè)其鏡片的屈光度,一一予以記錄。一般說來,可通過遠(yuǎn)、近裸眼視力檢查,初步了解患者可能存在哪種類型的屈光不正。如遠(yuǎn)視力差,近視力好,近視可能性大;遠(yuǎn)視力好,近視力差,遠(yuǎn)視或老花可能性大;遠(yuǎn)視力和近視力均差,可能為高度遠(yuǎn)視和散光。
(3)   檢查眼位:如果是內(nèi)隱斜,近視眼必須配得淺些,遠(yuǎn)視眼必須配得深些;如果是外隱斜,近視眼必須配得深些,遠(yuǎn)視眼必須配得淺些。
(4)   檢查調(diào)節(jié)力:如果調(diào)節(jié)力強(qiáng),近視眼必須配得淺些,遠(yuǎn)視眼必須配得深些;如果調(diào)節(jié)力弱,近視眼必須配得深些,遠(yuǎn)視眼必須配得淺些。
(4)雙眼平衡:雙眼調(diào)節(jié)必須取得平衡。調(diào)節(jié)用于看清近距離物體,當(dāng)雙眼平衡時(shí)看近物體時(shí)的調(diào)節(jié)才會(huì)一樣,就不容易引起視疲勞。
(5)   散瞳驗(yàn)光:12歲以下的患者,一定要用阿托品麻痹睫狀肌后再進(jìn)行驗(yàn)光,以避免假性近視的錯(cuò)誤矯正及因小孩自身調(diào)節(jié)力強(qiáng),檢查不出其真正遠(yuǎn)視度,從而引起遠(yuǎn)視的矯正不足,尤其是高度遠(yuǎn)視性斜視弱視者,遠(yuǎn)視的矯正不足,不能促進(jìn)其視功能的發(fā)育,調(diào)節(jié)性斜視無法得到合理治療。患兒用阿托品眼液點(diǎn)眼應(yīng)注意要壓迫淚囊5分鐘,以免發(fā)生阿托品吸收全身中毒反應(yīng),如臉紅、心率增加、口干、甚至抽搐等癥狀,一旦發(fā)生以上癥狀,應(yīng)停藥并及時(shí)就診。40歲以下的患者,一般當(dāng)以托吡卡胺擴(kuò)瞳后驗(yàn)光為妥,但青光眼或疑似青光眼者不得擴(kuò)瞳。40歲以上者,用新福林(去甲腎上腺素)散瞳檢影驗(yàn)光。
(6)   瞳孔恢復(fù)正常后主覺驗(yàn)光試鏡:凡散瞳驗(yàn)光者,除小兒和低智力不合作者外,均應(yīng)在縮瞳后復(fù)試鏡,再結(jié)合其工作性質(zhì)、習(xí)慣、身體狀況等多方面的情況,確定配鏡處方。
(7)   瞳孔距離合適
瞳孔距離的測(cè)量要準(zhǔn)確并處理合適。在開鏡片瞳孔距離(指兩鏡片光學(xué)中心距離)處方時(shí),遠(yuǎn)視鏡片要略大些,近視鏡片要略小些,從而借助鏡片的三棱鏡效應(yīng),保持雙眼單視功能。
3、眼鏡矯正屈光不正的原則?
近視:近視眼的配鏡應(yīng)以最小度數(shù)達(dá)到最好的矯正視力為原則,一般視力達(dá)到1.0即可。假性近視或輕度近視眼鏡可不常戴,中、高度近視眼鏡需常戴。
遠(yuǎn)視:遠(yuǎn)視眼的配鏡應(yīng)以最大的度數(shù)達(dá)到最好的矯正視力為原則。遠(yuǎn)視眼鏡不管是低度、中度、還是高度都需要常戴。
散光:散光如出現(xiàn)視疲勞和視力減退,即使度數(shù)很低,也必須用柱鏡矯正;若度數(shù)過高,可先予以低度矯正,后逐漸增加度數(shù);散光眼鏡必須常戴。
屈光參差:一般兩眼屈光度數(shù)相差不超過4.00D者,可按以上原則配鏡。超過4.00D,無復(fù)視現(xiàn)象患者,也可按以上原則配鏡。有復(fù)視現(xiàn)象可適當(dāng)減低較高眼屈光度,充分矯正較低眼屈光度。如屈光參差較大,則配戴隱形眼鏡效果較好;白內(nèi)障術(shù)后無晶體眼可配角膜接觸鏡給予矯正。
兒童有屈光參差的盡可能全部矯正,以免影響視覺功能的正常發(fā)育。
4、如何選配普通軟性角膜接觸鏡、RGP鏡及OK鏡?
角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡,分為軟鏡和硬鏡。
普通軟性隱形眼鏡是最常被使用的角膜接觸鏡。其特點(diǎn)是驗(yàn)配較簡(jiǎn)單,配戴舒適。依鏡片更換方式分為傳統(tǒng)型(更換周期長(zhǎng))、定期更換型和拋棄型。眼表情況正常的屈光不正患者均可配戴軟性隱形眼鏡矯正視力,特別對(duì)于雙眼屈光度數(shù)差別大(屈光參差)、不規(guī)則散光和中重度散光者、從事運(yùn)動(dòng)和演員職業(yè)者等特殊職業(yè)者很適合配戴軟性隱形眼鏡矯正視力。配戴隱形眼鏡要注意預(yù)防角膜的缺氧與感染、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼表疾病的發(fā)生。目前認(rèn)為軟鏡更換周期不宜過長(zhǎng),應(yīng)勤更換,保持眼表健康。
硬鏡:一般是指硬性透氧性角膜接觸鏡(RGP),其特點(diǎn)是透氧性強(qiáng)、抗蛋白沉淀、護(hù)理方便、光學(xué)成像質(zhì)量最佳,但驗(yàn)配較復(fù)雜,配戴者需要一定的適應(yīng)期。RGP矯正散光效果好。一些特殊設(shè)計(jì)的硬鏡還可用于某些眼病的視力矯正,如圓錐角膜、不規(guī)則角膜等。
角膜塑形鏡(OK鏡):是使用特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡,通過機(jī)械壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩作用及淚液的液壓作用,是角膜中央壓平,達(dá)到減低近視度數(shù)的作用。對(duì)于治療和控制近視度數(shù)低于-3.00D的青少年發(fā)育性近視眼有效。但因驗(yàn)配較復(fù)雜,使用不當(dāng)易引起嚴(yán)重并發(fā)癥,須專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)范驗(yàn)配,并應(yīng)特別注意配戴時(shí)眼表并發(fā)癥的發(fā)生。
5、如何正確選配合適眼鏡?
   屈光不正患者配戴眼鏡必須經(jīng)過嚴(yán)格的屈光度檢查及瞳距測(cè)量,后定配眼鏡,切忌盲目購(gòu)買成品眼鏡。
   高度近視、遠(yuǎn)視要選用較薄的高折率鏡片。高度近視、遠(yuǎn)視不宜選取用大鏡架,以免配瞳距不準(zhǔn)和鏡片偏厚,以及嚴(yán)重的三棱鏡作用而產(chǎn)生視物變形及其他不適情況。
   小學(xué)生配鏡應(yīng)選擇比較安全的樹脂鏡片以免鏡片破裂而傷害到眼睛。
   配鏡后要注意眼鏡的質(zhì)量:鏡片的屈光度誤差必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),鏡片光學(xué)中心和瞳距要一致。鏡架與鏡片裝配要吻合,鏡片表面不得有氣泡、麻點(diǎn)、霍光及脫膜現(xiàn)象。鏡架的托葉、鏡腿必須要根據(jù)個(gè)人臉型嚴(yán)格調(diào)整。
6、眼鏡的護(hù)理常識(shí)?
樹脂鏡片不宜常擦拭,擦拭前最好用流動(dòng)的清水先沖洗鏡片。
凡加膜鏡片最好不要使用任何化學(xué)物品擦拭,以免損傷鏡片及其膜層。
勿將鏡片凸面放置桌面上以免擦毛鏡片。
眼鏡不能借給他人使用,因每個(gè)人的屈光和臉型不同,會(huì)造成眼睛和鏡架損害,戴上感到不舒服。
配戴眼鏡要注意避免激烈沖擊性體育活動(dòng)。以防鏡架、鏡片破裂及損傷眼鏡和面部。
鏡架變形、螺絲松動(dòng)時(shí)應(yīng)停止使用,并及時(shí)到配鏡中心調(diào)整修理。不要自己隨便分解修理眼鏡,破壞整體配戴感覺。
摘戴眼鏡應(yīng)雙手同時(shí)均勻用力,從臉的正面小心摘戴。不可一手摘戴,以免造成鏡架變形或鏡片斷裂。
眼鏡被水沖洗濕后應(yīng)及時(shí)用軟布擦干,以免鏡架生銹。
美發(fā)品、化妝品、汗液及油污是造成鏡架褪色,膜層脫落的原因之一,應(yīng)及時(shí)到眼鏡中心清洗。
擦無框眼鏡時(shí),應(yīng)手扶被擦鏡片的外緣,如手扶另一側(cè)鏡片,易造成鏡架斷裂。
過熱的溫度易造成鏡片表面膜脫落、龜裂;鏡架易變色、劣化,故不要將眼鏡放在熱源附近。
對(duì)金屬過敏的人,應(yīng)使用塑料鏡架、板材鏡架或使用對(duì)人體皮膚無傷害的無電鍍鏡架。
因無框眼鏡的鏡片是用螺絲固定的,鏡片于打孔處應(yīng)力集中,受意外力沖擊時(shí)較易斷裂,使用時(shí)要小心。螺絲松動(dòng)時(shí)整個(gè)鏡架易走形,注意定期到眼鏡店調(diào)整。

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