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防止術(shù)后感染從潔凈手術(shù)室開始
作者：admin　來源：　發(fā)表時(shí)間：2016-11-23 10:47:46
很長一段時(shí)期以來，各類手術(shù)環(huán)境是通過照射紫外線或噴射藥物的方法，對室內(nèi)空氣進(jìn)行滅菌而獲得的，這類手術(shù)室通常被稱為傳統(tǒng)式手術(shù)室。而在近三十多年來，隨著適合手術(shù)治療的病譜不斷擴(kuò)大，對手術(shù)環(huán)境指標(biāo)提出了更高的要求，傳統(tǒng)式手術(shù)室已逐步被潔凈手術(shù)室取代。潔凈手術(shù)室與傳統(tǒng)式手術(shù)室相比，其最突出的特征是室內(nèi)環(huán)境的高度潔凈化。
1.什么是潔凈手術(shù)室？
潔凈手術(shù)室是利用空氣潔凈技術(shù)，通過建立科學(xué)的人流、物流流程及嚴(yán)格的分區(qū)管理，來控制手術(shù)室的細(xì)菌濃度和達(dá)到一定空氣潔凈級(jí)別，最終達(dá)到控制微粒污染。
2.潔凈手術(shù)室的影響因素
潔凈度、靜壓差、自凈時(shí)間、溫度、相對濕度、換氣次數(shù)、截面風(fēng)速、最小新風(fēng)量、噪聲等都會(huì)對潔凈手術(shù)室的環(huán)境產(chǎn)生影響，從而不同程度地影響手術(shù)的感染率。

3.潔凈手術(shù)室的分級(jí)

                         潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）

   

沉降法

（浮游法）

細(xì)菌最大

平均濃度

表面最

大染菌

空氣潔

凈度級(jí)別

等

級(jí)

手術(shù)室

名稱

 手術(shù)區(qū) 周邊區(qū) 密度別（個(gè)/m3） 手術(shù)區(qū) 周邊區(qū)
Ⅰ

特別

潔凈

0.2/30minФ90

皿（5個(gè)/m3)

0.4/30minФ90

皿（10個(gè)/m3)

 5 100級(jí) 1000級(jí)
Ⅱ

標(biāo)準(zhǔn)

潔凈

0.75/30minФ90

皿(25個(gè)/m3)

1.5/30minФ90

皿(50個(gè)/m3)

 5 1000級(jí) 10000級(jí)
Ⅲ

一般

潔凈

2個(gè)/30minФ90

皿(75個(gè)/m3)

4個(gè)/30minФ90

皿(150個(gè)/m3)

 5 10000級(jí) 1000000級(jí)
Ⅳ

準(zhǔn)

潔凈

5個(gè)/30

minФ90

 皿(175個(gè)/m3) 5 300000級(jí)
  4.潔凈手術(shù)室的意義何在？

（1）提高手術(shù)質(zhì)量
準(zhǔn)分子激光手術(shù)對手術(shù)室環(huán)境要求較高。空氣中塵埃粒子數(shù)過多、過高或者過低的溫度都會(huì)對激光輸出造成影響，濕度過大可能造成患者角膜激光吸收量減少從而欠矯，反之可能造成過矯，通風(fēng)量的大小會(huì)影響角膜的干燥時(shí)間，同樣不能馬虎。因此室溫應(yīng)盡量在22℃，濕度盡可能在50%，將有助于提高手術(shù)的預(yù)測性和手術(shù)質(zhì)量。
（2）降低手術(shù)感染率
潔凈手術(shù)室通過潔凈空調(diào)系統(tǒng)，使室內(nèi)的塵埃粒子和生物粒子能夠按氣流組織的方向，在能夠擴(kuò)散之前就排出室外，因此大大減少了由于空氣中的浮游菌落入傷口而造成的感染。

重慶明達(dá)眼科的手術(shù)室等級(jí)為I級(jí)（空氣潔凈度級(jí)別為100級(jí)），采用垂直層流送風(fēng)方式，由天棚面送風(fēng)，局部墻面或墻角設(shè)回風(fēng)口回風(fēng)。潔凈手術(shù)室相對走廊（空氣潔凈度級(jí)別為10 000 級(jí)）保持正壓。手術(shù)室布局合理、分區(qū)明確，按照功能流程和潔污分開的原則，建立相互獨(dú)立的病人通道、工作人員通道，污物運(yùn)輸傳遞窗、潔物運(yùn)輸傳遞窗，避免交叉感染，有效降低手術(shù)傷口的感染概率，提高手術(shù)成功率！

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  • 鄭州大學(xué)附一院

  • 西安武警醫(yī)院

  • 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  • 山東省魯南眼科醫(yī)院

  • 河南省眼科研究所

  • 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院眼科醫(yī)院

  • 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  • 香港養(yǎng)和醫(yī)院

  • 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院