
“波前像差”在眼科領(lǐng)域是近幾年才興起的一個新的概念。簡單的講,物體通過光學(xué)系統(tǒng)以后,其形成的像與物體本身之間的差異,這就叫像差。從光學(xué)理論上講,任何一個光學(xué)元件,甚至是最簡單的單純透鏡,均有其光學(xué)缺陷。而前文已述,我們的眼睛是由角膜、房水、晶體和玻璃體組成的屈光系統(tǒng),不言而喻,這將會存在更多的光學(xué)缺陷。眼睛的屈光系統(tǒng)不僅存在低階像差(包括我們常說的近視,遠(yuǎn)視,以及散光),還存在高階像差,如球差、慧差、三葉草、四葉草等不規(guī)則散光。光學(xué)鏡片(也就是我們通常用的框架眼鏡或角膜接觸鏡)和常規(guī)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)只能矯正近視、遠(yuǎn)視和散光這些所謂的低階像差,而不能矯正高階像差。只有波前像差引導(dǎo)的個性化激光手術(shù)才能針對性地去除妨礙患者視力和視覺質(zhì)量的高階像差,使術(shù)后視力更清晰,視覺質(zhì)量更好。
波前像差其實一直在我們身邊。近視朋友一定有過忘了戴眼鏡的經(jīng)歷,那么他們所看到的世界必定是一個模糊的世界,有散光的患者還會感覺物體有變形,這就是低階像差(近視,散光)在作祟;而有的朋友沒有屈光不正,或者有屈光不正戴了眼鏡,他們有時候會發(fā)現(xiàn)晚上的視力要比白天的視力差很多,這可能就是高階像差中的球差在起作用了。前文提到的常規(guī)激光手術(shù)以后可能會出現(xiàn)眩光或光暈,這也是高階像差表現(xiàn)的一種情況。由此我們可以看到,低階像差一般是患者本身就存在的;而高階像差有可能是患者固有的,也有可能是常規(guī)激光手術(shù)新引入的。
常規(guī)的驗光方法,比如自動電腦驗光,檢影驗光,綜合驗光等只能檢測到近視、遠(yuǎn)視、散光這些低階像差;只有利用專門的波前像差儀才能檢測到高階像差。目前波前像差儀已經(jīng)可以分析到第七階高階像差。當(dāng)然,某些高階像差如垂直彗差可能對眼的視覺質(zhì)量有益,所以,波前像差引導(dǎo)的個性化激光手術(shù)并不是要消除所有的高階像差,而是在盡力避免手術(shù)引入新像差的同時,有針對性地去除術(shù)前妨礙視力的高階像差,使術(shù)后的視覺質(zhì)量更好。
人眼視物的原理和過程與照相機鏡頭調(diào)焦拍攝的原理和過程非常相似。近視、遠(yuǎn)視狀態(tài)就相當(dāng)于照相機鏡頭對焦不準(zhǔn),視物模糊不清;而散光則相當(dāng)于相機鏡頭的鏡片變形。照相機通過重新對焦,可以清晰成像;人眼則通過激光治療近視手術(shù)也可以達到清晰成像的目的。同樣調(diào)準(zhǔn)焦距的照相機,其成像的分辨率是不盡相同的,有像素多少之分;人眼亦然,同樣能看到1.5的眼睛,其視覺質(zhì)量也是有區(qū)別的。波前像差引導(dǎo)的激光手術(shù),源于太空天文望遠(yuǎn)鏡成像技術(shù),能大幅度減少人眼波前像差,提高眼睛成像的分辨率,尤其能減少眩光、提高夜間視力。如果將常規(guī)激光手術(shù)效果與波前像差引導(dǎo)的激光手術(shù)效果相比,類似家用相機與專業(yè)相機拍攝效果的區(qū)別。
美歐等發(fā)達國家已經(jīng)開始在其戰(zhàn)斗機飛行員和海軍陸戰(zhàn)隊中推廣波前像差引導(dǎo)的激光手術(shù),以提高官兵的夜間視力和精細(xì)操作能力。如果您對自己的視覺質(zhì)量要求較高,如果您從事精密作業(yè),眼科醫(yī)師建議您選擇波前像差引導(dǎo)的激光手術(shù)。

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