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​ 有的人雖然戴鏡視力達到了1.0，但還是抱怨看不清楚。Why？問題究竟出在哪里？

不是他在撒謊，或者期望值過高，而可能是視覺質(zhì)量出現(xiàn)了問題。平常我們所熟知的“E字表”只能檢查視力，而無法檢測出“視覺質(zhì)量”。視覺質(zhì)量，需要通過“波前相差儀”和“對比敏感度檢測儀”來檢測。

視覺質(zhì)量差的人，看東西可能出現(xiàn)光暈、對比敏感度下降、星芒、眩光等不適（如上圖前一排所示）。而我們追求的是上圖第二排中清晰舒適的視覺體驗。

明達眼科醫(yī)生正在為患者行對比敏感度檢查

明達眼科醫(yī)生正在為患者行波前像差檢查

怎樣才能提高“視覺質(zhì)量”？

國內(nèi)外研究表明，與傳統(tǒng)的LASIK手術(shù)相比，“波前像差引導”技術(shù)，能夠很好地減少屈光術(shù)后對比度敏感度下降、眩光、重影等現(xiàn)象，使患者術(shù)后擁有更高的視覺質(zhì)量。

什么是“波前像差引導”技術(shù)？

波前像差技術(shù)原本是一項天文學技術(shù)，主要用來糾正太空望遠鏡的像差問題，以便能更清晰地觀測到更遠距離的星球。當這項技術(shù)應用于眼科后，很快在提高手術(shù)后的視覺質(zhì)量方面發(fā)揮了巨大的作用，給近視眼患者追求手術(shù)后更好視力，甚至超過術(shù)前戴鏡最佳矯正視力的視功能帶來了希望。

為什么這么神奇？

首先我們要知道，人眼所成的像并不能夠完全無誤地再現(xiàn)物體的原形，而這種差異就叫做像差。人眼的像差不僅存在低階像差（也就是我們通常所說的近視、遠視、散光）。而且也存在著各種各樣的高階像差（如球差，彗差，三葉草，四葉草等）。不同的高階像差會不同程度地影響我們的視覺質(zhì)量。

1、傳統(tǒng)手術(shù)只能矯正低階像差，“波前像差引導”還能解決高階像差

光學鏡片和普通LASIK手術(shù)只能矯正近視、遠視、散光這些低階的像差，而不能矯正高階像差。但是，如果實施波前像差引導的“個性化”LASIK手術(shù)，不僅可以有效地矯治屈光不正，使患者恢復正常的視力，更能針對性地去除影響視覺質(zhì)量的各級高階像差，從而使術(shù)后的視力更清晰，視覺質(zhì)量更好。

2、“波前像差引導”精度是傳統(tǒng)手術(shù)的25倍

傳統(tǒng)手術(shù)矯正屈光不正都是以25度作為一個單位，而“波前像差引導”技術(shù)能將手術(shù)精度縮小到1度。波前像差檢測儀能夠檢測眼球不同位置的像差值，針對性的進行精雕細琢，就像裁縫“量體裁衣”一樣。

眼球上不同區(qū)域的近視度數(shù)分布示意圖

3、真正的個體化手術(shù)

波前像差引導的“個性化”LASIK手術(shù)通過了美國FDA認證。術(shù)前使用波前像差儀可以清晰顯示患者的像差狀況，再將這些信息通過數(shù)據(jù)傳輸方式導入準分子激光系統(tǒng)，引導準分子激光進行“個性化”掃描。（如果僅僅只能進行波前像差檢查，而無法將信息導入到激光機的手術(shù)都不是真正意義上的波前像差引導手術(shù)）。

當“波前像差引導”遇到“飛秒激光”

“飛秒激光”無疑是當前近視手術(shù)中炙手可熱的詞語。然而很多朋友不清楚，其實飛秒激光有很多種，有的飛秒激光可以聯(lián)合“波前像差引導”，而有的只能做單一的飛秒激光。iLASIK手術(shù)就是將“飛秒激光、波前像差引導、虹膜定位”這三種技術(shù)完美融合的產(chǎn)物。它比傳統(tǒng)LASIK手術(shù)更加精確、安全、穩(wěn)定。同時，與單一飛秒激光相比，iLASIK術(shù)后視覺質(zhì)量更佳。 

iLASIK術(shù)后對比敏感度值（右）較術(shù)前（左）明顯提高

根據(jù)我們明達眼科及國內(nèi)外臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過波前像差引導的近視手術(shù)（尤其是iLASIK手術(shù)）術(shù)后患者裸眼視力多能達到或者超過了術(shù)前的最佳矯正視力。通過對比敏感度檢查，發(fā)現(xiàn)不少人術(shù)后視覺質(zhì)量明顯提高了，即使是在模擬夜間或者駕駛時眩光的環(huán)境下，依然擁有很好的視覺質(zhì)量。我院還有的患者iLASIK術(shù)后視力達到了2.0，也就是視力表的最后一排，這是術(shù)前通過配戴眼鏡很難達到的。

什么才是屈光手術(shù)應該追求的目標？

表面切口的大?。窟€是視覺質(zhì)量更好？

對于患者而言，我想你一定是很在乎“看得清楚！”是的，屈光手術(shù)的目的就是為了讓近視、遠視、散光，甚至老花的患者不用戴眼鏡，也能看得很清晰、舒適。這就是我們應該追求的目標——視覺質(zhì)量！